Uzroci pojave i vrste bradavica na ljudskom tijelu

fotografija bradavica na ljudskom tijelu

Bradavice nisu maligne formacije virusne prirode, nastale od obraslih ćelija epitela i epidermisa u obliku konveksnih, zaobljenih ili izduženih izraslina na koži i sluznici. Takvi abnormalni izrasline pogađaju i odrasle muškarce i žene i djecu. Skloni su širenju, rastu i sposobni su da se transformišu u kancerozne tumore. Stoga se patologiji ne smije dopustiti da krene svojim tokom, ali potrebno je započeti liječenje što je ranije moguće.

Što uzrokuje bradavice i kako izgledaju

Iz kojih se razloga pojavljuju i nestaju li same od sebe? Dokazani uzrok pojave bradavica je aktivnost humanog papiloma virusa (HPV), a kožno-potkožni procesi samo su vidljiva manifestacija virusne agresije. Zbog toga se nazivaju papilomi.

Mikroorganizmi prodiru u tkiva mikro oštećenjima na sluznici usta, genitalijama, mikrotraumama na koži i prenose se između ljudi na sljedeće načine:

  • bliski kontakt (dodirivanje, ljubljenje, rukovanje) s nosačem virusa;
  • briga o bolesnim životinjama;
  • higijenski predmeti, igračke, knjige, odjeća i druge stvari;
  • intimnost, uključujući anogenitalne kontakte. Ovaj put prijenosa, tipičan za odrasle, dovodi do pojave bradavičastih procesa u preponama, međici, ustima i anusu (s oralno-analnim seksom);
  • brijanje, piling, tretman noktiju, kozmetički postupci;
  • samoinfekcija ili autoinokulacija.

Epitelne formacije nastaju tek kada se pojave povoljni uslovi za razmnožavanje mikroorganizama.

humani papiloma virus kao uzrok pojave bradavica

Latentni period u kojem se virus ne manifestira kreće se od 4-6 tjedana do 5-6 mjeseci ili više, što je povezano sa snagom imuniteta zaražene osobe. Treba imati na umu da na tijelu ljudskog nosača možda neće biti nenormalnih izraslina i vrlo je lako zaraziti se njime, iako se dugo ne pojavljuju vanjski znakovi patologije.

Faktori provokatori, pod utjecajem kojih se bradavice mogu pojaviti na ljudskom tijelu, su:

  • slabljenje imuniteta u slučaju emocionalnog preopterećenja i dugotrajnih bolesti;
  • fluktuacije nivoa hormona karakteristične za trudnoću, pubertet, menopauzu;
  • genitourinarne infekcije (klamidija, herpes, gonoreja, trihomonijaza);
  • produžena opterećenja stresom;
  • česta oštećenja, ogrebotine, posjekotine, ogrebotine;
  • znojenje što rezultira vlažnim i toplim okruženjem bogatim bakterijama na koži;
  • nedostatak higijene;
  • promiskuitetni seksualni odnosi;
  • uske cipele od sintetičkih materijala, koje uzrokuju obilno znojenje stopala, maceraciju kože, stvarajući idealne uvjete za rast bradavica na stopalima;
  • izlaganje zračenju.

U grupu onih koji se zaraze češće od ostalih spadaju:

  • ljubitelji kupanja u bazenu, posjetitelji kupki, sauna;
  • adolescenti i odrasli koji pohađaju teretane;
  • čistačice, medicinske sestre, radnici na farmama i peradi, prerađivači hrane, kod kojih zaražene bradavice rastu na rukama i dlanovima;
  • ljudi koji rade u opasnim radionicama na polju metalurške, hemijske, rudarske proizvodnje.

Identificirano je više od 65 podvrsta uzročnika HPV-a, a većina njih još uvijek nije u potpunosti eliminirana lijekovima.

Pregledi

Vrsta, lokalizacija i prevalencija bradavičastih izraslina određuju dob, nivo lokalnog i općeg imuniteta, vrstu HPV-a, životne i radne uvjete osobe.

Postoje sljedeće glavne vrste bradavica:

  1. Jednostavno, obično.Vulgarne bradavice najčešći su izrasli epitela koji pokrivaju dlanove, šake, prste, laktove, rastu na glavi, nosu i kapcima, duž ivica usana, a ponekad i u ustima. Takve se bradavice javljaju i kod muškaraca i žena i kod djece. Vulgarna bradavica izgleda poput vodenastog mjehura ili grubo keratiniziranog čvorića s neravnim rubovima tjelesne, ružičasto-sive i žuto-smeđe boje. Veličine pojedinih kvržica kreću se od veličine sjemena suncokreta do graška. Ali bolest je karakterizirana činjenicom da se bradavice mogu spojiti, stvarajući velike izrasline. Među višestrukim malim i velikim bradavicama, obično je najmasovnija - "majčina". A ako se toga potpuno riješe, tada ostaci izrastanja sami nestaju.
  2. Periungual. . . Ovo je vrsta jednostavnih bradavica koje obično rastu s neurozama kod pacijenata - najčešće djece i adolescenata - koji grizu nokte i grizu krajeve prstiju. U ovom slučaju uklanjanje poremećaja na polju psihosomatike pomaže u sprečavanju ponovnog pojavljivanja izraslina, što se uočava često čak i nakon njihovog izrezivanja ili kauterizacije.
  3. nitasta bradavica na koži
  4. Filiformne bradavice (arahnoidne).Brtve ovog tipa izgledaju poput usko-elastičnih tamno smeđih ili žućkasto-ružičastih izraslina veličine 1 - 4 mm, koje tijekom rasta dobivaju izduženi oblik. U medicini se zovu akrokordi. Filamentne bradavice pojavljuju se kod starijih ljudi, ali nedavno su dijagnosticirane i kod mladih pacijenata. Akrokordi su lokalizirani na područjima s tankom kožom bez izraženog masnog sloja - na vratu, kapcima, ispod ruke, u području prepona, na bradavici i ispod mliječnih žlijezda. Sposobni su rasti zajedno, tvoreći epidermalnu formaciju veličine do 3 - 4 cm. Moguć je svrbež i crvenilo oko noge. Izražena tendencija ka samoinfekciji i širenju takve kožne bolesti dokazuje da su filamentozne formacije upravo virusne bradavice, a činjenica da se njihov nastup kod pacijenta često javlja u pozadini trudnoće, gojaznosti, menopauze, ukazuje da provocirajući faktor njihovog razvoja su hormonski nestabilna stanja. Viseće bradavice također pripadaju vlaknastim formacijama, ali po strukturi se razlikuju po tome što se prvo pojavljuju u obliku mekih kvržica, a zatim se protežu u dužinu, pretvarajući se u izdužene formacije dimenzija 6-10 mm, viseće na nozi.
  5. Stan (mladalački).Zapaženo kod 4 - 5% pacijenata pogođenih virusno-dermatološkom bolešću, u dobi od 10 do 25 godina. Izgledaju kao mali (2 - 5 mm), blago ispupčeni, glatki, žućkasti kožni elementi, zaobljeni duž konture ili neravnih ivica. Patologiju karakteriziraju višestruki osipi na vratu, licu, leđima i prsima, bedrima i udovima. Mogu rasti u ustima, glavi muškog organa, vratu maternice, u rektumu. Na jeziku, maloljetničke bradavice izgledaju kao zaobljene, blago ispupčene mrlje, malo se razlikuju u boji od boje jezika.
  6. plantarna bradavica na stopalu
  7. Plantarne bradavice. . . Ovo je vrsta vulgarnih potkožnih bradavica koje se dijagnosticiraju kod odraslih. Takvi se rastovi razvijaju na onim područjima tabana, na kojima se javlja maksimalno opterećenje u hodu - 3-4 cm ispod prstiju, na petama, (uz dodatno stezanje uskim cipelama). U grupu s visokom predispozicijom spadaju žene koje preferiraju uske cipele s visokom potpeticom, vojnici, putnici, ljudi koji dugo vremena provode na nogama. Pojavljuju se u obliku vrlo gustih keratiniziranih formacija mesa ili sivkaste boje, često s udubljenim središtem. Među njima postoji jezgra bradavica, s korijenima duboko usađenim u tijelo tabana, koju karakteriziraju jaki bolovi u hodu, ponekad i do invaliditeta. Potkožne bradavice izgledom su slične jezgrovitim žuljevima, ali imaju drugačiju strukturu. Da bi se razlikovale ove novotvorine, nakon parenja stopala, labavi roženi sloj pažljivo se uklanja: površina kukuruza je kvrgava, mesnate boje, a tijelo virusne bradavice nalikuje malom cvatu karfiola sa crnim točkicama (krvarenja) koja se protežu u dubine. Prekomjerno znojenje stopala pospješuje širenje izraslina i njihovo spajanje. Takođe, liječnici u zasebnoj grupi razlikuju takvu vrstu neoplazme kao što su kičme.
  8. Seborrheic.Seboroične ili senilne bradavice, koje se često označavaju drugim pojmom - keratomi, odnose se na one rijetke vrste izraslina koje nisu povezane s agresijom virusa. Takve se novotvorine obično razvijaju kod ljudi starijih od 55-60 godina. Izgledaju poput sivkastih ili tamnosmeđih plakova s jasnim neravnim obrisima, prekrivenih labavim keratiniziranim slojem, malo izbočenim iznad kože. Veličina formacija varira od 5 mm do nekoliko centimetara. Seboreične bradavice na tijelu prekrivaju kožu na zatvorenim dijelovima tijela - leđima, prsima. Takođe se pojavljuju i formiraju na licu i vratu, ispod dlake na glavi.
  9. genitalne bradavice na koži
  10. Genitalne bradavice.To su benigni, ružičasto-mesnate boje, dugi, bradavičasti izdanci na pedikuli s režnjevitom strukturom. Spajajući se, podsjećaju na pijetlov češalj, kada se protrljaju, dobiju svijetlu boju i brzo počinju krvariti ako su oštećeni. Genitalne bradavice se razvijaju na intimnim mjestima, u perineumu, na sluznici genitalija, u preponama i naborima između zadnjice, kao i oko anusa, pa se zovu analne, genitalne ili anogenitalne bradavice. Kod djece se takve tvorbe nalaze na licu u predjelu nosa i usta. U većini slučajeva genitalne bradavice se pojavljuju zbog agresije 11 vrsta papiloma virusa. Od trenutka infekcije do pojave prvih izdanaka, potrebno je od 4 tjedna do 3 - 6 mjeseci, što ovisi o otpornosti tijela i dodatnim faktorima. Izrasline neugodnog izgleda na ženskim genitalnim organima javljaju se mnogo češće nego kod muškaraca, što se objašnjava specifičnostima anatomije i osobenostima okoline u vaginalnom kanalu.
  11. Unutrašnje bradavicelokalizirani u debljini materničnog vrata maternice i vaginalnih tkiva, stoga ih je nemoguće identificirati tijekom rutinskog pregleda. U tom slučaju ginekolog radi kolposkopiju. Unutarnje bradavice mogu se naći na zidovima vagine, na njenom ulazu, u području uretre i anusa.
  12. Hiperkeratotske bradavice- ne glatke, već keratinizirane bradavice, koje su često lokalizirane na muškim organima i skrotumu. Među genitalnim bradavicama postoje i ravne formacije, slične blago ispupčenim mrljama na koži, koje je vrlo teško primijetiti.

Bradavice kod djece

Iako papilomatozni virusi različitih vrsta pogađaju kožu ljudi svih dobnih skupina, bradavice su češće kod djece i odraslih dječaka i djevojčica.

To je zbog nedostatka imunološke zaštite i veće podložnosti infekcijama, hormonalnih promjena u adolescenciji, bliske komunikacije djece u dječjim ustanovama, uključujući sportske komplekse, čestih mikrotrauma dlanova i stopala tokom igara i tjelesnog odgoja.

Posebno treba naglasiti put infekcije novorođenčadi koju virus napada prilikom prolaska kroz rodni kanal već zaražene majke HPV-om.

Obično kod djece u dobi od 5-16 godina postoje vulgarni, ravni izrasline na prstima, rukama i dlanovima, stopalima, savijanje koljena i laktova.

Ravne juvenilne bradavice mogu same nestati kada tinejdžer odraste i povećaju se lokalna imunološka odbrana i opći otpor tijela - u dobi od 16 do 18 godina.

Zašto su bradavice opasne?

Iako su papilomi mali i pojedinačni, na njih se ne obraća pažnja ako ih ne ozlijede odjeća, obuća i ne pokvare izgled. I tek kad ih je previše ili ako aktivno rastu, pacijent počinje brinuti. Kakvu opasnost po zdravlje mogu nositi ovi izrasli epitela?

Liječenje bradavica ne treba odgađati, jer to može dovesti do nepredvidivih i ozbiljnih posljedica. A budući da su papilomi zarazni, postoji visok rizik od prenošenja virusa na malu djecu, blisku rodbinu, kolege, voljene osobe, novorođenu bebu koju će HPV tijekom porođaja napasti ako je majka zaražena.

U nedostatku dijagnoze i adekvatne terapije moguće su sljedeće komplikacije:

  1. Aktivno širenje i povećanje veličine novotvorina, što unakažava izgled i dovodi do psiholoških trauma.
  2. Oštećenje i infekcija samog papiloma i susjednih tkiva uz daljnju suppuraciju i razvoj apscesa i drugih gnojno-septičkih stanja.
  3. Uništavanje noktiju subungualnim izraslinama, posebno kada piogene bakterije prodiru u pukotine nokatnog korita.
  4. Stvaranje divovskih bradavica (često u anogenitalnoj zoni), koje rastu u debljini dermisa, uništavajući susjedna tkiva.
  5. Maligna degeneracija. U tkivima mnogih papiloma koji se nalaze na mjestima trajnih ozljeda (u ustima, na jeziku, ispod ruke, na genitalijama) mogu se dogoditi promjene koje dovode do karcinomne transformacije ćelija. Bradavice su najčešće uzrokovane aktivnošću HPV virusa srednjeg i visokog rizika (6, 18, 31, 33, 45). Genitalne bradavice, koje mogu biti preteča i uzrok razvoja raka vrata maternice, veliku opasnost za zdravlje i život predstavljaju. Posebna opasnost od maligniteta karakteristična je za unutrašnje bradavice u ženskim genitalnim organima. Prisustvo virusa visokog rizika u tijelu desetostruko povećava vjerovatnoću razvoja karcinoma.
  6. Krvarenje iz uretre, akutna retencija mokraće, razvoj cistitisa i upala mokraćovoda i bubrega (ako bradavice rastu u uretri).

Trebali biste biti na oprezu i odmah se obratiti dermatologu ako bradavica krvari, svrbi, boli, mijenja oblik ili postaje crna, brzo raste ili se abnormalni izrasline počnu širiti po tijelu, licu ili genitalijama.

Dijagnostika

određivanje vrste bradavica na koži

Specijalist može dijagnosticirati bradavicu virusnog i drugog porijekla već na početnom pregledu kod 94 - 96% pacijenata na osnovu vanjskih znakova. Ali laboratorijske i instrumentalne studije su neophodne za internu lokalizaciju obrazovanja ili za utvrđivanje vjerovatnoće onkološkog procesa. Za potpunu dijagnozu radi se test krvi na HPV.

Ovisno o mjestu nakupljanja, primjenjuju se:

  • rutinski ginekološki pregled za pregled vaginalnog kanala i vrata maternice;
  • kolposkopija (ako sumnjate na unutarnje bradavice u tkivima cerviksa i vagine);
  • Ultrazvuk - ako je potrebno, za procjenu dubine klijanja plantarne bradavice;
  • uretroskopija - propisana ako postoji sumnja na prisustvo formacija u vanjskom otvoru uretre;
  • anoskopija - kod pregleda genitalnih bradavica u analnom kanalu;
  • biopsija (uzorkovanje mikrofragmenta tkiva) za naknadno ispitivanje biomaterijala za histologiju i citologiju, posebno u slučaju atipičnog toka bolesti i sumnje na kancerogenu prirodu novotvorine.

Takođe, bradavice se moraju razlikovati od ostalih patologija koje se javljaju s vanjskim sličnim manifestacijama i simptomima, a to su:

  • pigmentirani nevusi, dermatofibromi;
  • molluscum contagiosum;
  • lichen planus;
  • papularna ogrlica penisa;
  • verrukozna tuberkuloza kože;
  • kurje oči, rožnate sifilitične papule (s izraslinama na tabanima);
  • mikropapilomatoza malih usana;
  • sifilitične bradavice;
  • karcinomi na koži i sluznici (melanom, karcinom).

Na osnovu rezultata svih provedenih studija, dermatolog razvija tretman koji je potreban određenom pacijentu.

Liječenje i uklanjanje bradavica

Liječenje bradavica moguće je korištenjem različitih tehnika. U nekim slučajevima se odlažu s lijekovima (uz upotrebu lijekova i vanjskih sredstava).

profesionalni načini za uklanjanje bradavica

Da biste se riješili papiloma, potrebna je aktivna upotreba antivirusnih lijekova i različitih metoda uklanjanja, koje specijalista odabire uzimajući u obzir vrstu bradavice, stupanj širenja, tip kože i starost pacijenta. Važan dio liječenja je upotreba lijekova koji jačaju imunološki sistem.

Kada se zarazi određenim vrstama papiloma virusa u pozadini jakog imuniteta, pacijent doživljava slučajeve samoizlječenja.

Ako se pronađe HPV s obilnim izraslinama, liječnici propisuju operaciju za njegovo uklanjanje. Postoje sljedeće metode za kirurško uklanjanje kožnih lezija:

  • kauterizacija kemikalijama;
  • uklanjanje bradavica tečnim azotom (kriodestrukcija);
  • elektrokoagulacija;
  • hirurška ekscizija;
  • lasersko i radiotalasno uklanjanje bradavica.

Sve metode imaju svoje indikacije i kontraindikacije, koje liječnik uzima u obzir pri odabiru tehnike uklanjanja.

Postoje apsolutne indikacije za obavezno uklanjanje papiloma:

  • dijagnoza anogenitalnih bradavica bilo koje lokalizacije;
  • lokalizacija na unutarnjim zidovima cerviksa, u uretri;
  • sumnja na onkološki proces;
  • brzi rast obrazovanja;
  • stalno krvarenje, uplakana površina;
  • aktivna distribucija po tijelu;
  • promjena oblika, oblika, pojave gomoljastosti;
  • zatamnjenje ili promjena boje formacije;
  • bol, svrbež, crvenilo i upala;
  • lokalizacija na mjestima stalnih ozljeda, trenja, pritiska odjeće ili obuće.

Obavezan dio terapije je imenovanje lijekova koji jačaju obrambene snage organizma, uključujući lokalni imunitet.

Među ključnim preporukama za sprečavanje pojave epidermalnih izrastanja su:

  • ograničavanje bliskog kontakta sa strancima;
  • isključenje dodirivanja kože ljudi koji imaju abnormalne izrasline;
  • strog pristup odabiru seksualnog partnera uz obaveznu upotrebu zaštitne opreme i naknadnu obradu sluznice vanjskih reproduktivnih organa;
  • pridržavanje pravila lične higijene (posebno za one koji su u riziku);
  • redovan unos vitamina i vitaminskih kompleksa za podršku i jačanje obrambenih snaga.

Kojem liječniku se obratiti ako imam bradavičaste izrasline na koži i sluznici? Dermatolog se bavi uobičajenim bradavicama. Liječenje genitalnih bradavica i infekcije humanim papiloma virusom provodi dermatolog-venereolog. Ako postoje sumnje u dobroćudni kvalitet lezija, pacijenta mora pregledati onkolog.